社區衛生醫療信息平臺

社區衛生醫療信息平臺

背景

隨著人們對健康和就醫觀念的重新認識和社會老齡化趨勢的出現，保健模式和醫療方式也在發生轉變，即從單純依賴醫院治療轉變到治療、預防、保健和提高身體素質相結合，實現病前預防保健、病中醫院診治、病后社區康復的綜合醫療方式。這一社區醫療服務機制既能減輕大中型醫院的負擔，又可有效地提高居民的健康護理、疾病防治和康復能力。因此，群眾對社區醫療服務和鄉鎮醫療衛生服務提出了更高的要求。

然而，傳統HIS系統難以擴充、功能難增強、投入成本大等特性，導致傳統HIS系統難負社區醫療服務機制之重擔。新醫療信息系統必須打破當前HIS的局域網建設模式，構建面向居民健康、醫療機構業務應用、政府衛生機關決策管理以及其它衛生機構業務協同的云服務。云HIS正好伴隨醫療衛生新環境、新要求、新理念、新技術和新方法應運而生，提供最佳的解決方案，助推社區衛生醫療信息平臺的搭建，實現醫療衛生信息化進入云時代。

傳統HIS弊端

何為社區衛生醫療信息平臺？

社區醫療衛生信息服務平臺以各類社區人群的居民健康檔案為基礎數據，整合HIS系統、公共服務平臺、影像診斷系統、臨檢診斷系統、病理診斷系統、心電診斷系統、?？浦委熛到y、遠程教學培訓系統、遠程醫療、雙向轉診、掛號管理、醫生工作站、護士工作站、醫學檢驗管理、醫療保險接口、居民健康檔案管理、疾病管理、藥品管理、財務核算管理等子系統，包括居民健康檔案、預防免疫、就診記錄、健康檢查記錄以及計劃生育情況等多方面信息，從而實現健康檔案、預防、疾病和預防信息的一體化。通過先進的信息服務平臺，實現社區衛生服務的規范與科學管理模式，全面建立以個人健康檔案和家庭健康檔案為基礎，能充分滿足社區衛生醫療服務和各類預防保健服務需求的社區醫療衛生信息服務平臺。

云HIS平臺

平臺運行模式

綜合考慮目前區縣衛生系統和社區醫療衛生單位的信息化建設現狀與綜合能力，基于云HIS下的SaaS的新型社區醫療衛生服務平臺無疑是最好的選擇。SaaS平臺為信息管理系統的開發和運行提供了一個穩定的、功能齊全的服務性平臺。各業務應用系統架構在統一的服務平臺上，各子系統為基于平臺的業務插件，可以根據需要按進度計劃先后開發部署，通過平臺集成。SaaS服務通?；谝惶讟藴受浖到y為成百上千的不同醫療機構(又稱租戶) 提供服務。在SaaS模式下，軟件使用者無需購置額外硬件設備、軟件許可證及安裝和維護軟件系統，通過互聯網瀏覽器在任何時間、任何地點都可以輕松使用軟件并按照使用量定期支付服務費用。

基于云計算的SaaS新型社區醫療衛生信息服務平臺分為兩大部分:SaaS公共服務平臺和社區醫療衛生信息服務平臺。該平臺統一部署在省或市級的SaaS公共服務平臺中。社區醫療衛生信息服務平臺服務提供商通過將服務集成至平臺，在同一個代碼庫上運行多個實例，為多個社區醫療機構提供服務。平臺通過安全模型來分配社區醫療機構的訪問權限，確保不同社區醫療機構的數據安全。另外平臺還提供元數據服務，這樣社區醫療機構可以根據需要進行個性化配置。各區縣衛生管理部門，統一進行下屬各社區衛生服務機構的科室管理、權限分配和功能個性化定制。社區醫療衛生服務機構的使用者，只要具備基本的計算機使用基礎和管理知識就可以熟練使用該平臺軟件。

平臺三類用戶

云HIS下的SaaS新型社區醫療衛生信息服務平臺主要有基層醫療機構、醫聯體和連鎖醫療機構等三類用戶。云HIS針對它們各自的用戶場景，提供量身定制的區域醫療衛生信息服務平臺建設解決方案。

一、基層醫療機構，如縣（區）村衛生室、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心及縣（區）中小型醫院等面臨的信息化建設“三缺三難”的問題，即基層醫療機構缺技術、缺人才、缺經費，衛生信息系統難建、難用、難管的困境。根據云HIS可擴展、易共享、區域化、易協同、低成本、易維護、體驗好等特性，由縣（區）衛生局牽頭建立縣（區）云HIS數據中心，利用縣（區）衛生網或醫保網等，建成服務縣（區）基層醫療機構的云HIS，實現各醫院無機房、無服務器、無系統、免維護的云平臺應用，徹底解決基層醫療機構信息化建設“三缺三難”的問題。

二、醫聯體，從中心向外圍擴展建設云HIS的解決方案。目前國內各大地市或多或少存在著由大中小醫院組成的醫療聯合體（簡稱“醫聯體”），它們具有很強的業務互補性，對區域信息化建設作積極探索和主動踐行。云HIS根據醫聯體內各醫療機構間的業務往來需要，在醫聯體的中心醫院建立醫聯體云HIS系統、影像診斷系統、臨檢診斷系統、病理診斷系統、心電診斷系統、?？浦委熛到y、遠程教學培訓系統等，為醫聯體內各醫院提供遠程醫療、雙向轉診和遠程教學等醫療服務，充分發揮醫聯體的人才、學科、醫療設備等優質資源作用。 

三、連鎖醫療機構。由于連鎖醫院分布地域不同，規模不同，甚至類型不同等特點，總部對各個連鎖醫院管理難以精細化，對其規模效應難以充分發揮，因而連鎖醫院一直尋求可充分發揮其規模效應的HIS系統。云HIS具有一中心、多機構使用、按需配置，統一管理、易維護和低成本等特性，為連鎖醫院量身定制云HIS系統，實現連鎖醫院統一管理，醫療資源統一調度，藥品耗材統一采購調撥，財務統一帳戶管理以及建立患者信息共享平臺，實現連鎖醫院間的患者轉診，專家會診和遠程醫療等醫療服務，從而實現組織資源的合理配置和實現經營管理上的規模效益。

平臺功能模塊

SaaS社區醫療衛生信息服務平臺具備四個功能模塊:綜合管理、預防保健、醫療管理、基礎管理。這四個功能模塊的核心就是基于社區居民健康檔案，構建統一指標體系，結合基于Web、云計算的SaaS平臺技術將社區醫療衛生服務單位建設為居民預防保健的信息化管理中心和數據采集中心。

收費管理

居民基本信息

平臺應用價值

一、信息庫綜合全面的居民健康檔案數據。社區醫療衛生機構和區縣衛生管理部門可以使用信息服務平臺，通過對社區居民的健康狀況進行綜合性、連續性的全生命周期跟蹤與監測，對重點人群、疾病、慢性病和傳染性疾病設置不同的癥狀或體征預警線，針對不同分類人群，不同時段、不同地域進行疾病監測、預防、報告和預警。

疾病控制

二、區縣醫療衛生管理機構通過標準化和統一采集的社區居民電子健康檔案，可以連續觀察分析轄區內社區中每一位成員及其家庭的健康狀態，能及時反映社區中的常見病和多發病流行趨勢，便于區縣醫療管理機構和社區衛生醫療機構醫師能及早進行健康保健指導和治療，也有利于社區傳染病的預防和各種急慢性病的預警與及時診治，從而增強社區居民的保健意識，改善社區居民生活質量，減少發病危險因素，最終提高社區居民的全面健康水平。

居民健康檔案

三、基于該信息平臺的支撐，可以實現社區醫療機構和對應綜合醫院的雙向轉診與未來將進行的遠程醫療診斷，能夠實現社區到綜合醫院的一體化服務。這將有利于緊張醫療資源的充分利用，方便社區患者就診。

分級診療

基于云HIS下的SaaS社區衛生醫療信息平臺，不僅適用于單個醫療機構，而且極為有效地滿足區域醫療信息化建設需要，為區域醫療信息化的發展與國家分級診療制度的落實起積極的作用。